O Desempenho da colposcopia através do índice de Reid / The colposcopic performance through Reid's index

A colposcopia representa uma precisa colaboração na detecção das lesões precursoras do câncer do colo uterino. Como é baseada em interpretações subjetivas do colposcopista, esta técnica sofre as mesmas críticas que a interpretação do exame de Papanicolaou e do exame da biópsia, por problemas de baixa reprodutibilidade. O índice colposcópico de Reid (ICR) é um método objetivo que tem como finalidade estabelecer padrões de gravidade de uma lesão pré-maligna do colo uterino detectada por exame de colposcopia. O índice categoriza quatro achados colposcópicos a serem considerados: margem da lesão, reação ao ácido acético, características dos vasos e impregnação com solução de lugol. O ICR pode predizer a classificação histológica da doença cervical e permite a diferenciação entre baixo grau e alto grau da lesão cervical. Com estes parâmetros, o uso do índice permite que o examinador formule a impressão colposcópica e realize a biópsia na região mais alterada do colo uterino.

Estudo preliminar da citologia de base líquida em mulheres com alto risco para neoplasia de colo uterino / Preliminary study on liquid-base cytology in women with high risk for uterine cervix neoplasm

0 objetivo deste estudo é avaliar o desempenho da técnica que utiliza material coletado com escova (Cervex Brush©) e preservado em meio líquido à base de álcool para a confecção de preparados citológicos do colo uterino. Este foi um estudo descritivo em 150 mulheres encaminhadas para os Ambulatórios de Patologia Cervical do Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros e do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher, no período de junho a dezembro de 2001. Os critérios de inclusão foram mulheres com exame citológico prévio alterado ou teste positivo para HIV ou pesquisa biomolecular e/ou sorológica positiva para HPV, e ainda qualquer condição clínica suspeita para neoplasia do colo uterino. Foram excluídas as mulheres com diagnóstico de carcinoma invasor e as submetidas a cirurgias do colo uterino. A qualidade dos esfregaços foi considerada satisfatória em 90 por cento, satisfatória mas limitada em 9,3 por cento e insatisfatória em 0,7 por cento. As células endocervicais estavam presentes em 90 por cento dos casos. Dos casos com diagnóstico citológico de normal/inflamatório que foram biopsiados, cerca de 94 por cento foram concordantes com o exame histológico, ou seja, não apresentaram lesões para os diagnósticos citológicos de LIE-BG (NIC 1/HPV), 33 por cento foram compatíveis com exame histológico. O diagnóstico citológico de lesão intraepitelial de alto grau foi concordante em 100 por cento dos casos com o exame histológico. Esse estudo preliminar apresenta dados que estimulam a realização de projetos de grande abrangência, a fim de avaliarmos o real impacto da citologia de base líquida em nosso meio.